いくら忙しくたって遣り甲斐のある仕事ばかりではないので、時々この辛気臭い本業にウンザリする。
　そんな一週間が終わった土曜日、やけに寒いな～と思いつつ完全に気力喪失状態で下らぬテレビを眺めながら厭世観にひたっているとけだるくてしょうがないのでひと寝入り。

　夜八時頃起こされて体温を測ると３８度４分。節々は痛いし筋肉痛もある。咽喉周辺はひりひりとへばりつくような痛みと咳嗽。
　咳嗽の発生源が胸の中央付近で胸痛を伴う肺炎の手前を思わせるようないやらしい乾燥咳である。

　咽喉のへばりつくような疼痛は「温熱の病邪は口鼻より入る」の温病学の考えから断然、銀翹散(ぎんぎょうさん)製剤でもシャープな効果を特徴とする涼解楽である。
　節々の疼痛や筋肉痛および悪寒を考えれば、とうぜん日本古方派なら麻黄湯を考えるところであろうが、ひどい食欲不振を考えれば絶対に使用したくない。

　まずはひとい胸痛と胸に響く咳嗽を楽にしたいので涼解楽と小陥胸湯加減方剤に滋陰降下湯で咳嗽が一気に楽になる。安心して寝入り翌朝の日曜日を迎えると７度４分に下がっていた。（実際の服用薬には排尿痛と小便の出渋りもひどかったので猪苓湯も加えている。）

　そこで安心して、遣り残した雑事を片付けていたらまたぞろけだるくなって寝入る。夕方３時頃まで寝入って目が覚めたときには何と８度９分、頭はガンガン、トイレに行くのもふらふら。咳嗽も胸痛もかなり軽くなったが節々と筋肉が痛む。僅かな寒気がどうしても取れない。熱感もあまり感じない。（いかにも麻黄湯証である。）

　やっぱりこれは風寒束表に対する配合が明かに不足しているように思われる。といってもこのひどい食欲不振をどうするか？
　愚娘などは高熱を発すると決まって食欲旺盛になっていた。関係ないけど・・・。
　「虚に乗じて邪が侵入」したのであるから、常々　漢方と漢方薬は風邪・流感（インフルエンザ）に本当に有効か？　というブログにも書いている通りに上記方剤に参蘇飲を加えることにした。

　涼解楽と小陥胸湯加減方剤に滋陰降下湯に参蘇飲・猪苓湯

　すると半時間も経たない間に７度５分まで下がる。少し食欲がでたが下痢をした。どうにも僅かな寒気が取れないのはカッコウショウキサン証の合併だったかと得心してさらにこれを追加服用。

　この時点で気がつくと咽喉のへばりつくような疼痛や胸痛も咳嗽などほとんど消失。
　熱も軽度になったが高熱のあとだけに身体がだるい。症状から見てもまるでインフルエンザのようだが身近に医者がいないので検査もできない。
　夜、昨夜からジュース類以外は咽喉を通らなかったのが梅干ご飯にお湯をかけて食べれた。体温も３７度以内３６度までを上下。

　夜は涼解楽と小陥胸湯加減方剤にカッコウショウキサンと参蘇飲・猪苓湯で寝る。
　月曜日は鼻声を残してまったく平熱。食欲が俄然沸く。
　幸い、１日中、送り注文とお馴染みさんが来られるばかりで、最も神経を使う新人さんが無かったのが幸い。

　夜の今現在の服用は、念のために涼解楽とカッコウショウキサンと参蘇飲・猪苓湯。
　こんな華奢？な身体に麻黄湯を使用していたら、どうなっていたか分からない（苦笑）。

追記：　当然、板藍茶や白花蛇舌草は常時併用しているはずが、時に熱に浮かされ服用を忘れているときもあった。高熱時に地竜や牛黄製剤も使用したが初日の土曜日にはまだ寒気が強い時だったためか、有効性はほとんど感じられない。
　翌日の８度９分の時にも使用したが、この時は一気に熱が下がったのは地竜と牛黄製剤のおかげかもしれない。

　なお、終始寒気が伴っていたので暖房で強烈に室内を暖めていた。

前略　　こちらでは、Ａ型インフルエンザがとても流行しています。
先日、いやいやながらも、薬剤師会の当番で、休日救急医療センターに当直した折りの感想です。

　Ａ型インフルエンザが流行っており、狭い待合室の密閉された空間は、何だか臭いまでムとウイルスの存在を感じさせるようで、いつインフルエンザを引いてもおかしくない、イヤな状況です。
　毎年、この時期の当直で、体調を崩すことが多いので、この日は完全防備ででかけました。

　前日の夕食を、一汁一菜の和食で腹七分、当日の朝は、韮の温裏粥を少々食べました。

これは、先日、安保先生にお逢いしたとき、インフルエンザを吸い込んでも、発病する人としない人の違いは、マクロファージの段階で処理できるか否かの問題で、飽食によりマクロファージがその処理に疲弊していると、ウイルスを食べられず、リンパ球等を動員してくると、熱が出て、発病に至る・・・とのお話をされていたためです。
　村田先生が、いつもおっしゃるように、腹七分は万病の予防です。

　急患センターに到着すると、相方の薬剤師、ドクター二人と顔合わせし、皆さんインフルエンザをもらわないように、全員マスクをして、気合いを入れました。
ちなみに、朝の体調は全員良好でした。

　私は、患者さんと話をするたびに、タンポポ茶でうがいをして、時折、銀翹解毒丸を飲んでいました。昼は、自宅から玄米のおにぎりを持参。
　相方の薬剤師は、にぎり寿司、ドクター二人はトンカツ定食を食べておられました。

　ところが、夕方４時を回るころ、相方の薬剤師は、激しい悪寒、頭痛、節々の痛みを訴えました。どうみても傷寒証の症状です。舌をみると、胃腸も冷えていました。
　私は、ポケットに、麻黄湯、麻黄附子細辛湯、銀翹解毒丸を忍ばせていたので、相方に麻黄湯を一服渡しました。

　時を３０分くらいずらし、トンカツを食べておられた１人のドクターが、”麻黄湯なんてないよね？”
　と言ってこられるので、”どうされました？”とお聞きすると
”２人とも（ドクター）喉が痛く、熱感がしてきてるから・・・やられたみたい。薬剤師さん、麻黄湯ってどうよ？”
　とおっしゃるわけです。（ちなみに、この日は患者さんにはタミフルがバンバン出てました）

　漢方の真髄をご存じないドクターに、弁証論治がどうの・・といってもラチがあかないので、私からみて、お二人とも、まちがいなく温病の証で、湿熱体質とみてとれたため、持っていた銀翹解毒丸を飲んでいただきました。

　こうして、２時間後の終了時には、相方もドクターも回復に向かっていました。
　このとき、私が思ったのは、同じインフルエンザに暴露され、体内に取り込んでも、その人の体の状態（寒、熱、湿・・・など）により、反応が違うのでは？ということです。
　体に湿や熱をためていれば、ウイルスの増殖も早く、温病型の証を呈してくるのかもしれないし、体が冷えていれば、傷寒証を呈してくるのかも・・・？
　同様に、内湿が多ければ、湿邪にやられやすいし、乾燥した体質であれば、湿邪は有り難い・・　後略